输卵管性不孕该如何治疗？

输卵管性不孕在女性不孕症中一般占20%~40%。引起女性输卵管性不孕的原因有很多，其中以输卵管炎症引起的不孕比较常见。因输卵管炎症及输卵管发育异常引起的不孕该如何治疗呢?

1.急性炎症，控制感染治疗：依据致病微生物及药敏试验，尽量恰当地选择有效的抗生素，量要足，消炎要彻底有效。 一般治疗卧床休息，半卧位以利炎症局限，防止上行扩散。注意补充营养、维持水和电解质平衡，诊断明确后可适当用解热止痛药。

2.宫腹腔镜联合手术治疗适用于可能同时存在输卵管梗阻和宫腔病变的患者。宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕，可在直视下发现宫腔及盆腔异常情况并同时治疗。宫腔镜治疗输卵管近端阻塞和管腔粘连效果最好，在腹腔镜监视下宫腔镜直视输卵管插管通液，可避免插管过深或角度不当引起子宫穿孔的危险。腹腔镜治疗远端阻塞效果较好并可行盆腔粘连松解以恢复子宫、输卵管、卵巢的正常解剖位置与生理功能。

3.慢性输卵管炎以中西医结合、配合手术综合治疗效果较好。

(1)中药灌肠法：对输卵管堵塞不孕者，灌注药物促进炎症吸收，对轻度粘连可起到液压分离作用。

(2)物理疗法：物理疗法较多，如超短波透热疗法、药物离子导入法、穴位贴敷等。

(3)中药口服治疗则多以活血化瘀、软坚散结为主。

4.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)输卵管梗阻导致不孕是IVF-ET的首选适应症，主要通过促排卵、取卵、取精、体外受精和胚胎移植一系列过程助孕，其整个过程不需要输卵管的运输功能，针对腹腔镜手术治疗失败及术后1年仍未怀孕的患者，也是需要进行IVF-RT助孕治疗。